| 姓氏:___________ 名字:_____________(请填写身份证或护照的有效证件姓名) 性别:□男 □女 |
| 出生日期:_____月_____日______年 |
身份证或护照号码: __________________________ |
| 国籍: __________________________ |
至今为止最高学历: __________________________ |
| 通信地址:_______________________________________________________________ 邮编: _____________________ |
| 家庭电话:( ) __________________________ |
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手机: __________________________ |
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传真:( ) __________________________ |